Как похудеть в домашних условиях.

Секрет похудения в домашних условиях прост: переключиться с сахаросжигающего режима на жиросжигающий


Меньше инсулина, больше жизни

Почему нужно низкий уровень инсулина, если хотим жить дольше?

Физические упражнения могут заменить множество лекарств

Зачем нужны физические упражнения?

99 из 100 принимающих станины не нуждаются в них!

99 из 100 принимающих станины не нуждаются в них!

диета для здоровья, омоложения и долголетия

Диета для здоровья, омоложения и долголетия

подсчет калорий  признали бесполезным занятием

подсчет калорий  признали бесполезным занятием

Эффективность глюкозамина и хондроитина (Хондропротекторы) - миф или реалность?
Прием глюкозамина для суставов равна как плацебо эффект

Как вылечить артериальную гипертензию или гипертонию без лекарств?

Как вылечить артериальную гипертензию без лекарств?

Деволюция человека - человек не произошёл от обезьяны

Деволюция человека - человек не произошёл от обезьяны

Что мужчины должны делать, чтобы женщины не имитировали оргазма?

Что мужчины должны делать, чтобы женщины не имитировали оргазма?

остеопороз не вызвано недостатком кальция

Препараты кальция и молоко не лечат остеопороз!

Лучшая прививка или вакцинация – та, которая не сделана!

Лучшая прививка или вакцинация – та, которая не сделана!

Почему алкоголь в умеренных дозах способствует долголетию?

Почему алкоголь в умеренных дозах способствует долголетию?

Ожирение не наследуется - эпигенетическая болезнь

Ожирение не наследуется - эпигенетическая болезнь

http://zenslim.ru/content/%D0%9F%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BC%D1%83-%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D1%8E%D1%82-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D0%BC%D1%8B-%D1%81-%D0%BF%D0%BE%D1%82%D0%B5%D0%BD%D1%86%D0%B8%D0%B5%D0%B9

Почему возникают проблемы с потенцией?

Сухие завтраки не полезны, чем жареный сладкий пончик!

Сухие завтраки не полезны, чем жареный сладкий пончик!

частое питание малыми порциями может причинить вред вашему здоровью

частое питание малыми порциями может причинить вред вашему здоровью

В грудном молоке содержится более 700 видов бактерий

В грудном молоке содержится более 700 видов бактерий

Углекислый газ важнее кислорода для жизни

Углекислый газ важнее кислорода для жизни

Активированный уголь – не средство для похудения

Активированный уголь – не средство для похудения

Зачем голодать? Один день голодания омолаживает на 3 месяца

Зачем голодать? Один день голодания омолаживает на 3 месяца

Теория сбалансированного питания и калорийный подход к питанию — ложь

Теория сбалансированного питания и калорийный подход к питанию — ложь

нужно ли кодирование от алкоголизма?

Нужно ли кодирование от алкоголизма?

Благодарность дает силу и научить невозможному

Благодарность дает силу и научить невозможному

Мифы о пользе сыроедения

Мифы о пользе сыроедения

Синий свет сильно подавляет выработку мелатонина и мешает спать!

Синий свет сильно подавляет выработку мелатонина и мешает спать!

структурированная вода и похудение

Четыре благородные истины здорового веса

Как похудеть с инсулинорезистентностью?

Лучший способ набрать вес, это следование ограничительным диетам

Большой живот – причина преждевременной смерти

Если сбросить 5-7% от общего веса тела, то храп прекратится с вероятностью в 50%

Глава 17. Опасные лекарства

Следует быть очень осторожным при назначении диализным больным любых лекарств, так как при уремии альбумин утрачивает способность связывать их (рис. 17-1). Вероятно, структуры альбумина, связывающие препараты, при уремии претерпевают изменения и теряют свои функциональные свойства или эти структуры заблокированы какими-то уремическими метаболитами.
Способность альбумина связывать препараты в норме и при уремии.
Рис. 17-1. Способность альбумина связывать препараты в норме и при уремии.
В данной главе мы приводим препараты, которые особенно часто приводят к осложнениям в практике гемодиализа.
Витамин А
Препаратов, содержащих витамин А, следует избегать, так как у диализных больных дефицита его не бывает, а при избытке быстро развивается ретинопатия (рис.17-2).
При избытке витамина А у гемодиализных больных возникает ретинопатия
Рис. 17-2. При избытке витамина А у гемодиализных больных возникает ретинопатия.
Витамин D
При передозировке витамин D очень быстро вызывает гиперфосфатемию и гиперкальциемию, что резко увеличивает риск кальцификации мягких тканей. Его назначают только по обоснованным показаниям и при квалифицированном мониторинге
Витамин С
Если назначать витамин С, "чудодейственные" свойства которого сильно преувеличены, не следует превышать рекомендуемой дозы 150 мг/сут. Иначе неизбежна кумуляция витамина С с последующим превращением его в оксалат (соль щавелевой кислоты). Избыток оксалата кальция может быть причиной уролитиаза или кальцификации тканей, в том числе суставов
Сердечные гликозиды
Эти препараты гемодиализным больным практически не нужны. Контроль гидробаланса является основным и самым эффективным способом лечения и профилактики сердечной недостаточности. Назначение гликозидов быстро приводит к отравлению, а гемодиализ с калием в диализате 2 ммоль/л на фоне дигитализации быстро вызывает опасную аритмию. Отмена гликозидов при передозировке дает эффект не сразу, так как период полувыведения дигоксина, например, один из самых длительных и составляет 90 ч, а дигитоксина - 160 ч (рис. 17-5).
Побочные эффекты сердечных гликозидов у гемодиализных больных.
Рис. 17-5. Побочные эффекты сердечных гликозидов у гемодиализных больных.
Препараты алюминия
Фосфалюгель и альмагель в качестве фосфор-биндера или антацида полностью исключаются, так как кумуляция алюминия быстро приводит к энцефалопатии и остеодистрофии (рис. 17-6).
Алюминиевая энцефалопатия
Рис. 17-6. Алюминиевая энцефалопатия.
 Хотя гидроокись алюминия (альмагель) - отличный фосфор-биндер. Широкое применение гидроокиси алюминия в прошлом оценивают как катастрофу. Токсичность алюминия выявилась только после того, как токсические проявления гидроокиси алюминия стали очевидными. Самое лучшее - контролировать уровень фосфора диализом и диетой.
Аминогликозиды
Немало больных с нормальной функцией почек потеряли слух от аминогликозидов. Для диализного больного полностью потерять слух, скажем, от амикацина - не проблема (рис. 17-7).
Ототоксичность аминогликозидов
Рис. 17-7. Ототоксичность аминогликозидов.
 Мы сожалеем, что не удалось привлечь серьезного специалиста для написания главы "Антибактериальная терапия гемодиализных больных". Об этом - в следующей книге.
Лазикс
Если больной на гемодиализе, всем ясно - диуретики ни к чему. Но в преддиализном периоде лазикс зачем-то назначают, хотя этот препарат, как, впрочем, и любой другой, функцию почек не улучшает, но приводит нередко к серьезному истощению калием. А при гипокалиемии гемодиализ с калием в диализате 2 ммоль/л провести невозможно. Приходится специально готовить концентрат для получения калия в диализате 3,5-4,0 ммоль/л
Солевые слабительные
Регулярное опорожнение кишечника для гемодиализного больного имеет очень большое значение. Кроме всего прочего, неопорожненный кишечник затрудняет точный расчет гемодиализной ультрафильтрации. Следует помнить, что солевые слабительные типа сульфата магния или карловарской соли могут быстро привести к гипермагниемии. Поэтому следует предпочтение отдавать растительным слабительным. А длительное неопорожнение кишечника после водной клизмы может привести к всасыванию воды и гипергидратации.
Йодистые контрасты
Всем нашим гемодиализным больным, которым проводили сосудистые исследования с введением урографина, после исследования всегда было плохо. У нас нет обоснованных научных данных о механизме этого эффекта, как нет данных относительно других рентгеноконтрастных средств. Поэтому мы просто советуем быть поосторожней с дозой урографина и проводить сосудистые исследования по строгим показаниям.
Глюкокортикоиды
Глюкокортикоиды метаболизируются почти исключительно в печени, а гемодиализ не элиминирует их вовсе. Для гемодиализного больного немногие препараты столь же опасны, как глюкокортикоиды (рис. 17-9).
Побочные эффекты глюкокортикоидов
Рис. 17-9. Побочные эффекты глюкокортикоидов.
Их отрицательное влияние распространяется на весь организм. Повышение катаболизма, задержка натрия, гипертензия, поражение костей, кардиотоксический эффект, восприимчивость к инфекции - вот неполный список осложнений кортикостероидной терапии. Постарайтесь всеми силами избежать назначения гемодиализным больным глюкокортикоидов или применяйте их при крайней необходимости в малых дозах и недолго.
"Эпилептогенные" препараты
Причиной судорожных припадков у гемодиализных больных может быть прием вполне невинных на первый взгляд препаратов. Это:
·    пенициллины;
·    циклоспорин;
·    литий;
·    эуфиллин (теофиллин);
·    меперидин;
·    метоклопрамид.
Инфузионные растворы
Полной неожиданностью явилось отравление алюминием в группе больных, которым, вероятно, из лучших побуждений проводили ещё недавно модную биофильтрацию. Оказалось, что после нескольких сеансов биофильтрации средний уровень алюминия в крови достиг 145 мкг/л. Когда стали выяснять, в чем дело, оказалось, что раствор бикарбоната натрия в стеклянных бутылках имеет чрезмерно высокую концентрацию алюминия. Тот же раствор, но в пластмассовых мешках алюминия не содержал, и после замены тары уровень алюминия через 3 мес снизился практически до нормы.
Вот уж точно, дорога в ад вымощена благими намерениями, а лучшее - враг хорошего. В дискуссии по данному вопросу авторы приводят причины эпидемической интоксикации алюминием в гемодиализных центрах (рис. 17-11).
Основные причины эпидемической интоксикации алюминием в гемодиализных центрах.
Рис. 17-11. Основные причины эпидемической интоксикации алюминием в гемодиализных центрах.
Ещё раз убеждаемся в том, что нельзя у гемодиализных больных злоупотреблять внутривенными инфузиями. К сожалению, все еще сильны стереотипы по поводу каких-то "дезинтоксикационных" свойств реополиглюкина и гемодеза. Хотя уже не менее 20 лет известно, что все эти растворы - по сути дела отрава, особенно при почечной недостаточности, когда их элиминация снижена. Если уж хотите что-то ввести, вводите физиологический раствор или глюкозу.
Лечить ли современное лекарственное лечение артериальную гипертензию? Глава 17. Опасные лекарства Аюрведические лекарственные травы и растения Что собой представляет кардиомагнил (антиагрегантный препарат)? 99 из 100 принимающих статины не нуждаются в них!