Как похудеть в домашних условиях.

Секрет похудения в домашних условиях прост: переключиться с сахаросжигающего режима на жиросжигающий


Меньше инсулина, больше жизни

Почему нужно низкий уровень инсулина, если хотим жить дольше?

Физические упражнения могут заменить множество лекарств

Зачем нужны физические упражнения?

99 из 100 принимающих станины не нуждаются в них!

99 из 100 принимающих станины не нуждаются в них!

диета для здоровья, омоложения и долголетия

Диета для здоровья, омоложения и долголетия

подсчет калорий  признали бесполезным занятием

подсчет калорий  признали бесполезным занятием

Эффективность глюкозамина и хондроитина (Хондропротекторы) - миф или реалность?
Прием глюкозамина для суставов равна как плацебо эффект

Как вылечить артериальную гипертензию или гипертонию без лекарств?

Как вылечить артериальную гипертензию без лекарств?

Деволюция человека - человек не произошёл от обезьяны

Деволюция человека - человек не произошёл от обезьяны

Что мужчины должны делать, чтобы женщины не имитировали оргазма?

Что мужчины должны делать, чтобы женщины не имитировали оргазма?

остеопороз не вызвано недостатком кальция

Препараты кальция и молоко не лечат остеопороз!

Лучшая прививка или вакцинация – та, которая не сделана!

Лучшая прививка или вакцинация – та, которая не сделана!

Почему алкоголь в умеренных дозах способствует долголетию?

Почему алкоголь в умеренных дозах способствует долголетию?

Ожирение не наследуется - эпигенетическая болезнь

Ожирение не наследуется - эпигенетическая болезнь

http://zenslim.ru/content/%D0%9F%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BC%D1%83-%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D1%8E%D1%82-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D0%BC%D1%8B-%D1%81-%D0%BF%D0%BE%D1%82%D0%B5%D0%BD%D1%86%D0%B8%D0%B5%D0%B9

Почему возникают проблемы с потенцией?

Сухие завтраки не полезны, чем жареный сладкий пончик!

Сухие завтраки не полезны, чем жареный сладкий пончик!

частое питание малыми порциями может причинить вред вашему здоровью

частое питание малыми порциями может причинить вред вашему здоровью

В грудном молоке содержится более 700 видов бактерий

В грудном молоке содержится более 700 видов бактерий

Углекислый газ важнее кислорода для жизни

Углекислый газ важнее кислорода для жизни

Активированный уголь – не средство для похудения

Активированный уголь – не средство для похудения

Зачем голодать? Один день голодания омолаживает на 3 месяца

Зачем голодать? Один день голодания омолаживает на 3 месяца

Теория сбалансированного питания и калорийный подход к питанию — ложь

Теория сбалансированного питания и калорийный подход к питанию — ложь

нужно ли кодирование от алкоголизма?

Нужно ли кодирование от алкоголизма?

Благодарность дает силу и научить невозможному

Благодарность дает силу и научить невозможному

Мифы о пользе сыроедения

Мифы о пользе сыроедения

Синий свет сильно подавляет выработку мелатонина и мешает спать!

Синий свет сильно подавляет выработку мелатонина и мешает спать!

структурированная вода и похудение

Четыре благородные истины здорового веса

Как похудеть с инсулинорезистентностью?

Лучший способ набрать вес, это следование ограничительным диетам

Большой живот – причина преждевременной смерти

Если сбросить 5-7% от общего веса тела, то храп прекратится с вероятностью в 50%

КАК УСТРОЕНА МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

Пациент с хронической почечной недостаточностью, естественно, должен знать особенности строения и функционирования мочевыделительной системы. Основные элементы мочевыделительной системы показаны на рис. 4а и 46.
Моча, вырабатывающаяся в почках, поступает сначала в почечные лоханки, от которых отходят мочеточники (длинные трубки), впадающие в мочевой пузырь. В мочевом пузыре моча накапливается в течение определенного времени, а затем выводится во внешнюю среду в ходе акта мочеиспускания.

Основным звеном мочевыделительной системы являются почки. К сожалению, именно необратимые повреждения почек, возникающие вследствие самых разных заболеваний, приводят к развитию хронической почечной недостаточности.
У каждого здорового человека обычно имеются две почки. Они расположены в поясничной области и имеют форму боба.
Почки не велики. Их масса (вес) составляет всего 0,5% от общей массы (веса) тела. То есть у человека с массой 70 кг вес обеих почек примерно 350 г. Тем не менее значение почек для организма огромно, поэтому они весьма интенсивно снабжаются кровью. Достаточно сказать, что на почки приходится около четверти объема крови, выбрасываемой сердцем. Через почки здорового человека ежеминутно проходит примерно 1 литр крови (физиологи считают, что объем почечного кровотока составляет 800-1200 мл/мин). По интенсивности кровоснабжения (в пересчете на 1 г ткани) почки уступают только одному органу нашего организма - щитовидной железе.

Почки обеспечивают выведение излишков воды или, наоборот, экономят жидкость при ее недостатке в организме. Например, все мы знаем, что в жаркую погоду, когда много жидкости теряется с потом, количество выделяемой мочи (или, как говорят медики, диурез) уменьшается. Аналогичным образом почки могут выделять избыточные для организма минеральные вещества (натрий, калий, кальций, хлор и др.) и, наоборот, сохранять эти вещества, при их  дифиците (например, при недостаточном поступлении с пищей). Выделяя или сохраняя воду и растворенные в ней соли в зависимости от запросов организма, почки поддерживают постоянство концентраций этих ионов как в плазме крови, так и во внеклеточной жидкости в целом.

За счет своего умения выделять или экономить воду почки помогают поддерживать очень важное для организма постоянство уже известных нам объемов внутренней среды, в том числе и объема клеток - волюморегуляция (от латинского слова volume- объем).
Ионорегуляция и волюморегуляция являются жизненно важными функциями почек.

Почки обеспечивают также выведение из организма различных ядовитых (токсических) продуктов, как поступающих извне (например с пищей), так и образующихся в процессе метаболизма. В этом смысле считают, что почки, как и печень, выполняют дезинтокси-кационную функцию. Для дезинтоксикационной функции почек большое значение имеет и то, что многие токсические вещества, проходя с кровью через почечную ткань, разлагаются в ней до неопасных для организма химических соединений. Например, таким превращениям в почках подвергается уже известный нам гормон поджелудочной железы - инсулин,регулирующий уровень сахара в крови. Сам по себе инсулин, конечно, не является для организма токсином. При его недостатке уровень сахара в крови растет и в конечном итоге у человека может развиться сахарный диабет. Однако при избытке инсулина в крови он может стать более опасным, чем многие сильные яды. Излишнее количество инсулина приводит к резкому снижению уровня сахара (глюкозы) в крови. Такое состояние называется гипогликемией. Тогда клетки, для которых глюкоза является важнейшим источником энергии, могут просто погибнуть от энергетического голода (особенно опасен недостаток глюкозы для клеток головного мозга). Поэтому, разрушая избыток инсулина, почки защищают организм от гипогликемии.

Отдельную и очень важную роль играют почки в выведении из организма кислот. Кислоты образуются в организме в основном при катаболизме белков и некоторых липидов. При этом в крови могут накапливаться такие сильные неорганические кислоты, как серная, фосфорная, и некоторые органические. Избыток кислот приводит к разным отрицательным последствиям и зачастую к тяжелым необратимым повреждениям клеток и тканей (кому хоть раз попадала на кожу капелька достаточно концентрированной кислоты, например серной, легко может себе представить такие последствия). Поэтому, выделяя избыток кислот, почки поддерживают кислотно-основной баланс организма и выполняют кислотнорегулирующую функцию.

Кроме выделения избытка солей, воды и токсических веществ, почки также выводят в принципе неядовитые, но попросту ненужные организму соединения - шлаки. Примерами шлаков являются, например, конечные метаболиты катаболизма белков — креатинин и мочевина, с которыми мы не раз еще будем встречаться на страницах этой книги.

Мы уже отмечали, что почки являются и важнейшим эндокринным органом. В почках вырабатывается такой гормон, как эритропоэтин, который способствует росту и развитию красных кровяных клеток - эритроцитов. В почечной ткани также образуется стероидный гормон калъцитриол (его до настоящего времени не совсем правильно продолжают называть активной формой витамина D3). Этот гормон имеет существенное значение в регуляции баланса кальция и фосфора и во многом поддерживает нормальное состояние костей. Почки являются и местом синтеза некоторых других биологически активных веществ, например фермента ренина, простагландипов (см. ниже), а также ряда других.

В почечной ткани очень активно протекают процессы метаболизма. Поэтому иногда говорят о метаболической функции почек. Отметим всего один момент. Почки активно участвуют в метаболизме липидов. В целом можно сказать, что в почечной ткани происходит распад липидов и превращение их в другие вещества (липиды являются для почек важнейшим источником энергии, т.е. топливом). Пострадавшие почки нередко начинают потреблять меньше липидов. Поэтому при заболеваниях почек содержание ряда липидов в крови (например холестерина) увеличивается.

Наконец, обсуждая функции почек, нельзя не обратить внимания на их важнейшую роль в регуляции артериального давления.
Почечные механизмы регуляции АД очень сложны и до настоящего времени в точности не известны. Можно только сказать? что почки участвуют в поддержании нормального давления крови тремя основными путями. Во-первых, за счет уже известной нам способности выделять воду. Как отмечалось выше, выводя или сохраняя воду, почки поддерживают постоянство объемов внутренних сред организма, в том числе и объема крови. Уровень АД, естественно, зависит от того, какое количество крови находится в сосудах. Чем больше объем, тем выше давление, и наоборот. Во-вторых, повышению давления способствует задержка натрия в организме, а его снижению - уменьшение содержания этого элемента. Поэтому, выводя или экономя натрий, почки могут воздействовать на уровень АД. В-третьих, почки вырабатывают (или участвуют в выработке) вещества, способные непосредственно влиять на тонус артерий. Под действием некоторых из них (вазопрессоров) просвет артерий сужается и АД растет.

Под влиянием других (вазодилататоров) - артерии расширяются и давление в них уменьшается. Почки принимают участие в образовании как вазопрессоров, так и вазодилататоров. Например, вырабатываемый в почечной ткани фермент ренин действует на вещество, называемое ренин-субстратом, и отщепляет от него ангиотензин I. Далее под влиянием ангиотензин.1 превращающего фермента ангиотензин I переходит в активное вещество - ангиотензин II, который обладает очень сильным сосудосуживающим эффектом. Естественно, что под влиянием ангиотензина II АД растет. Обратным (сосудорасширяющим) действием обладают кинины (брадикинин, каллидин) и некоторые почечные простагландины, например простагландин Е2. При заболеваниях почек нормальный баланс между почечными вазопрессорами и вазодилататорами нарушается обычно в пользу первых. Поэтому почти обязательным спутником многих болезней почек является гипертония или, как принято говорить сейчас, артериальная гипертепзия.

Вновь отметим, что практически все многообразные функции почек направлены на одно: поддержание относительного постоянства основных параметров внутренней среды организма. Поэтому почка и считается одним из важнейших гомеостатических органов. В то же время при хронической почечной недостаточности страдают все важнейшие функции почек, что, к сожалению, прямо или опосредованно приводит к нарушениям деятельности практически всех органов и систем.

Мочевыделительная система человека

Настройки просмотра комментариев

Выберите нужный метод показа комментариев и нажмите "Сохранить установки".

Заболевания мочевыделительной системы

Заболевания мочевыделительной системы

Амилоидоз почек

Амилоидоз почек (амилоидный нефроз, амилоидная дистрофия почек), является частным проявлением общего заболевания, в основе которого лежат сложные обменные изменения, приводящие к отложению в ораганах и тканях, в том числе и в почках, особого белка (амилоида). Это состояние часто связано с длительно существующим воспалением (туберкулез, сифилис), хроническим нагноением (остеомиелит и пр.), с диффузными заболеваниями соединительной ткани (ревматоидный артрит, подострый бактериальный эндокардит, периодическая болезнь, а также с опухолями (лимфогранулематоз). Может встречаться и первичный амилоидоз, причина которого неизвестна.
Симптомы и течение. Больные в течение длительного времени не предъявляют никаких жалоб. Только появление отеков, нарастающая слабость, развитие почечной недостаточности, повышение артериального давления заставляет обратиться к врачу. Важнейший признак - большое выделение белка с мочой (протеинурия), которое в свою очередь приводит к значительному снижению его уровня (в первую очередь альбуминов) в крови. Из-за потери белка развиваются распространенные отеки (гипопротеинемические). В крови повышается содержание холестерина. Отеки, высокая протеинурия, снижение уровня белка в крови и повышение в ней уровня холестерина составляют т.н. "нефротический синдром". В моче, помимо белка, выявляются лейкоциты, цилиндры, эритроциты.
Распознавание проводится на основании выявления нефротического синдрома, длительного существования болезней, которые могли осложниться развитием амилоидоза.
Диагноз подтверждается после гистологического исследования биопсии почки, десны или слизистой прямой кишки (отложения амилоида).
Лечение. В первую очередь направлено на фоновые заболевания: лечение хронических очагов инфекции, системных и опухолевых. Необходим щадящий режим (ограничение физических нагрузок, полупостельный режим), диета. В протеинурической стадии употреблять не менее 1,5 г животного белка на 1 кг массы тела (90-120 г в сутки). Полезна сырая печень (80-120 г ежедневно в течение 6-12 мес.). Жиров не менее 60-70 г/сутки, углеводов - 450-500 г/сутки, овощи и фрукты, богатые витамином С (смородина, капуста, цитрусовые и т.д.). Поваренную соль, если нет отеков, не ограничивают. При больших отеках она противопоказана, рекомендуется бессолевой хлеб. После исчезновения отечности разрешается добавлять в пищу от 1-2 до 4 г соли в сутки. Количество выпитой жидкости ограничивают также только при отеках (оно должно соответствовать объему мочи за предыдущие сутки).
Возможно применение делагила, колхицина в течение длительного времени. При повышении артериального давления - гипотензивные средства. Женщинам, больным амилоидозом, противопоказана беременность.

Гломерулонефрит острый диффузный

Гломерулонефрит острый диффузный. Острое иммунное воспаление клубочков почки. Чаще всего развивается после перенесенной стрептококковой инфекции: ангина, фарингит, скарлатина, пиодермия, синуситы, бронхиты, пневмонии. Болезнь может начаться и после других антигенных воздействий (сыворотки, вакцины, лекарственные и химические вещества). В основе развития гломерулонефрита - повреждение токсином стрептококка почечной мембраны, к которой в последующем образуются противопочечные антитела.
Симптомы и течение. Клиническая картина разнообразна, зависит от степени поражения почек. При легкой - общее состояние практически не страдает, а болезнь выявляется только при случайном обнаружении изменений в моче. Тяжелое поражение почек проявляется одышкой, сердцебиением, головной болью, тошнотой, рвотой, болью в поясничной области, отеками. Артериальное давление может подниматься до значительных цифр, длительная артериальная гипертензия прогностически неблагоприятна. Моча цвета "мясных помоев" с присутствием белка от небольших до очень высоких значений, эритроцитов - от единичных до сплошь покрывающих поле зрения при микроскопии, цилиндры. В крови (при резком уменьшении количества мочи) может повышаться уровень мочевины, креатинина. Снижается клубочковая фильтрация. Выделяют острый, затянувшегося течения и латентный гломерулонефрит. Осложнениями нефрита могут быть острая сердечная и почечная недостаточность, эклампсия (потеря сознания, тонические и клонические судороги), кровоизлияние в головной мозг, сетчатку глаза.
Распознавание проводится на возникновении симптомов поражения почек после инфекции, клинических данных, характерных изменений в анализах мочи и клубочковой фильтрации. Уточнению природы гломерулонефрита может помочь биопсия почки.
Лечение. Своевременная госпитализация, строгий постельный режим. Лечебное питание (диета 7а): бессолевая диета, бессолевой хлеб, ограничение животного белка и преимущественно молочно-растительная пища. Количество выпитой жидкости должно строго соответствовать объему выделенной. В первое время при тяжелом состоянии полезны разгрузочные дни (1-2 раза в неделю). При улучшении состояния назначают диету # 7 с низким содержанием калорий. Проводят санацию очагов острой и хронической инфекции (антибиотики пенициллинового ряда), применяют симптоматическую терапию - гипотензивные препараты, мочегонные, при нефротической форме - глюкокортикоидные гормоны в течение длительного времени (1-1,5 мес.). При затянувшейся форме дополнительно - гепарин, антиагреганты (трентал, компламин) - средства, влияющие на микроциркуляцию в почках.

Гломерулонефрит хронический

Гломерулонефрит хронический. Хроническое иммунно-воспалительное поражение почек. Может быть исходом острого гломерулонефрита (10-20 %), у 80 % больных развивается постепенно, незаметно. Болеют чаще мужчины до 40 лет. Предрасполагающими факторами являются инфекции, применение некоторых лекарств (препараты, содержащие золото, литий, Д-пеницилламинвакцины, сыворотки), употребление алкоголя, органические растворители, ртутьсодержащие мази. В некоторых случаях возможно развитие хронического гломерулонефрита по типу аллергической реакции немедленного типа - при повышенной чувствительности к цветочной пыльце, укусах насекомых. Механизм развития болезни - аутоимммунный (см. Острый гломерулонефрит).
Симптомы и течение. Выделяют варианты течения хронического гломерулонефрита: латентный, нефротический, гипертонический и смешанный, гематурический.

Латентный гломерулонефрит - самая частая форма, проявляется только изменениями мочи (появление белка, эритроцитов), иногда повышается артериальное давление. Медленно прогрессирующее течение.
Гематурический вариант составляет по частоте 6-10 %. Характерна постоянная гематурия (выделение эритроцитов с мочой), эпизодами - макрогематурия.
Нефротический вариант - выраженная протеинурия, снижение количества выделяемой мочи, отеки, в крови повышение уровня холестерина, альфа-2-глобулинов и снижение уровня альбуминов. При хронической почечной недостаточности выраженность нефротического синдрома уменьшается, но значительно возрастает артериальное давление.
Гипертонический вариант встречается у 1/5 больных хроническим гломерулонефритом. Изменения в моче минимальны. Ведущим является повышение АД - артериальная гипертония. Постепенно развивается гипертрофия левого желудочка, возникают изменения на глазном дне. Течение медленно прогрессирующее.
Смешанный вариант - сочетание нефротического синдрома с артериальной гипертонией.
При всем разнообразии вариантов хронического гломерулонефрита неизбежно развитие хронической почечной недостаточности.
Распознавание - на основании характерных клинических синдромов и изменений в анализах мочи и крови. Уточнение функционального состояния почек возможно с помощью радиоизотопных методов исследования (ренография, сцинтиграфия почек).
Лечение. Щадящий режим, ограничить физические нагрузки, избегать охлаждений.
Диета должна включать нормальное количество белков, жиров, углеводов, витаминов, жидкости, солей калия. Поваренная соль до 9-10 г/сутки. При обострении постельный режим, употребление белка и соли немного сокращают. Только при нефротическом синдроме ограничивают прием жидкости: суточное количество выпитой жидкости не должно превышать объема выделенной мочи более чем на 400-500 мл. Соль - до 6-7 г. При гипертоническом варианте водный режим зависит от состояния сердечно-сосудистой системы. Для улучшения вкусовых качеств пищи можно добавлять клюкву, лук, чеснок, горчицу, уксус, сухие петрушку и укроп. Противопоказаны копчености, острые сыры, кофе, какао, свежие укроп и петрушка, алкоголь. Необходима санация очагов инфекции (антибиотики, хирургическое лечение). При обострении болезни и нефротическом синдроме применяют глюкокортикоидные гормоны (преднизолон), цитостатики, гепарин, кураптил. Для длительного поддерживающего лечения - делагил, плаквенил (до 6 мес.) Проводится и симптоматическое лечение - гипотензивные, мочегонные, спазмолитические препараты.

Пиелонефрит острый

Пиелонефрит острый. Инфекционное заболевание, поражающее саму ткань почки и мочевыводящую систему (почечные чашечки, лоханка). Возбудители - энтерококк, протей, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и др., которые попадают в почки через кровь, лимфу из нижних мочевых путей. Развитие заболевания в первую очередь зависит от общего состояния и сопротивляемости организма инфекциям. Острый пиелонефрит бывает серозным и гнойным. Апостематозный нефрит и карбункул почки являются последующими стадиями острого гнойного пиелонефрита.
Симптомы и течение. Начинается остро, повышается температура, появляется озноб, потливость, боль в поясничной области, жажда, болезненное мочеиспускание. "Поколачивание" по пояснице бывает часто болезненным. В крови повышается содержание лейкоцитов, в моче - большое количество лейкоцитов, белок, эритроциты.
Распознавание проводится на основании клинических данных, помогают также данные экскреторной урографии, цистоскопии.
Лечение. Срочная госпитализация. Постельный режим. Диета с большим количеством легко усвояемых белков, жиров и углеводов, витаминов и минеральных солей. Обильное питье (клюквенный, брусничный морс, отвар шиповника, некрепкий чай, минеральные воды и т.д.) до 3 литров в сутки. Антибиотики, при развитии апостематозного нефрита и карбункула почки - лечение хирургическое.

Пиелонефрит хронический

Пиелонефрит хронический. В большинстве случаев является следствием острого. Развитию способствуют камни в почках, аномалии развития мочевыделительной системы, заболевания в близлежащих органах (колит, аднексит, аппендицит, простатит), функциональные нарушения мочевых путей (обратный заброс мочи - рефлюкс), общие заболевания (сахарный диабет, ожирение). Чаще всего бывает двусторонним. Причина - инфекция (кишечная палочка, протей, стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка).
Симптомы и течение. Постоянная тупая боль в поясничной области, Дизурические явления (частое, болезненное мочеиспускание) в большинстве случаев отсутствуют. В период обострения обычно, по далеко не у всех больных повышается температура, появляется ломота, познабливание, количество мочи уменьшается или увеличивается. В моче повышенное содержание лейкоцитов, появляется белок, эритроциты. С течением времени может развиться артериальная гипертония. Конечной стадией хронического пиелонефрита является сморщивание почек и развитие хронической почечной недостаточности.
Распознавание на основании многократного анализа мочи, данных ультразвукового исследования и внутривенной урографии.
Лечение. Диета исключает употребление острых блюд, приправ, специй, мясных и рыбных отваров, алкоголя, кофе, какао. Объем употребляемой жидкости должен быть таким, чтобы количество мочи достигало не менее 2 литров в сутки. Жидкость ограничивают только при затруднениях к оттоку мочи. Необходима санация очагов хронической инфекции (лечение тонзиллита, кариеса, холецистита, аднекситов и т.п.). Важное место принадлежит антибиотикам (пенициллинового ряда, левомицетин, цефалоспорины, макролиды), препаратам нитрофурапового ряда (фурагин), никроксолину, 5НОК, палипу, пимиделю, нолицину и т.п. Вне обострения проводят в течение 3-6 мес. прерывистую антибактериальную терапию (по 10 дней), в интервалах между циклами принимают лекарственные травы (толокнянка, брусничный лист, корень голой солодки, полевой хвощ, земляничный цветок и листья, ягоды можжевельника, ромашка аптечная, корень и трава петрушки и т. д.). В период ремиссии показано санаторно-курортное лечение.

Поликистоз почек

Поликистоз почек. Наследственное заболевание, которое характеризуется замещением почечной ткани множественными кистами. При этом у 30 % больных отмечаются кисты в печени, у 5 %-в поджелудочной железе. Может также сочетаться с аневризмами мозговых артерий, субаортальным стенозом.
Симптомы и течение. Боли в животе или поясничной области постоянного характера, тупые или острые, в виде почечной колики. Возможно отхождение камней, появление крови в моче (гематурия), инфекции мочевых путей, на 3-4 десятилетии жизни может развиваться артериальная гипертония. Течение болезни медленно прогрессирующее с постепенным развитием почечной недостаточности. При исследовании мочи могут встречаться лейкоциты, эритроциты, снижение удельного веса, бактерии.
Распознавание основано на обнаружении кист при ультразвуковом исследовании и внутривенной урографии.
Лечение. Специфического нет. Направлено на предупреждение осложнений, ухудшающих функцию почек (в первую очередь пиелонефрита). Необходимо тщательно лечить инфекцию мочевых путей, артериальную гипертонию, избегать резкого ограничения жидкости, приема нефротоксических препаратов (некоторых антибиотиков, анальгетиков). При больших кистах, их нагноении возможно хирургическое лечение (иссечение или пункция).

Почечная недостаточность острая

Почечная недостаточность острая (ОПН). Состояние, характеризующееся внезапно развившейся азотемией, изменением водно-солевого баланса и кислотно-щелочиого равновесия. Эти изменения являются результатом острого тяжелого поражения кровотока в почках, клубочковой фильтрации, канальцевой реабсорбции. Выделяют преренальную ("допочечную"), ренальную (почечную) и постренальную ("послепочечную") ОПН. К первому типу относится острая почечная недостаточность, развивающаяся при резком падении артериального давления (шок, кардиогенный шок при инфаркте миокарда), резком обезвоживании. К ренальной ОПН приводят токсические воздействия (сулема, свинец, четыреххлористый углерод, анилин, бензин, антифриз), токсико-аллергические реакции (антибиотики, введение рентгеноконтрастных веществ, сульфаниламиды, питрофураны, салицилаты), острые заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит). Постренальная ОПН развивается при закупорке мочеточников камнем, опухолью, при острой задержке мочи (аденома предстательной железы, опухоль мочевого пузыря и др.). Частыми причинами ОПН бывают акушерская патология (септический аборт, патологические роды), синдром длительного раздавливания, заболевания сердца и магистральных сосудов (инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты).
Симптомы и течение. Выделяют 4 периода: этап начального действия причины, вызвашей ОПН, олигоанурический (резкого снижения количества мочи и полного ее отсутствия), стадия восстановления отхождения мочи (диуреза) и выздоровления. В первом периоде может быть повышение температуры, озноб, падение давления, снижение уровня гемоглобина, гемолитическая желтуха при сепсисе, связанном с внебольничным абортом. Второй период - резкого уменьшения или полного прекращения диуреза - наступает уже после воздействия причинного фактора. Нарастает уровень азотистых шлаков в крови, появляется тошнота, рвота, может развиться кома (бессознательное состояние). Из-за задержки в организме ионов натрия и воды возможны разнообразные отеки (легких, мозга) и асцит (скопление жидкости в брюшной полости). Спустя 2-3 недели постепенно восстанавливается диурез. Количество мочи в этот период может превышать 2 литра в сутки. Через 3-4 недели уровень азотистых шлаков в крови снижается и начинается период восстановления длительностью 6-12 мес.
Распознавание - клиническая картина, исследование диуреза, уровня азотистых шлаков крови, уровня электролитов и кислотно-щелочного равновесия крови.
Лечение. Обязательная госпитализация. Могут применяться методы внепочечного очищения крови (гемодиализ - "искусственная почка", перитонеальный диализ, гемосорбция). Диета с резким ограничением белка (15-20 г в сутки), большим количеством углеводов, фруктов и овощей. Возможна консервативная терапия: введение полиглюкина, реополиглюкина, растворов альбумина, глюконата кальция, мочегонных, раствора бикарбоната натрия.

Почечная недостаточность хроническая

Почечная недостаточность хроническая. Понятие, которое означает постепенное и постоянное ухудшение функции почки до такой степени, что она не может больше поддерживать нормальное состояние внутренней среды организма. Это конечная фаза любого прогрессирующего почечного поражения (хронического гломерулонефрита, хронического пиелонефрита, интерстициалного нефрита, мочекаменной болезни, гидронефроза, опухолей мочевыделительной системы, злокачественной гипертонии, стеноза почечных артерий, гипертонической болезни, системной красной волчанки, склеродермии, геморрагического васкулита, сахарного диабета, подагры, поликистоза почек и др.).
Симптомы и течение. При хронической почечной недостаточности происходит нарушение выведения продуктов обмена азотистых шлаков, водно-солевого баланса, кислотно-щелочного равновесия. Поэтому больные жалуются на слабость, тошноту, головокружение, сухость во рту, кожный зуд, частое безболезненное мочеиспускание, преимущественно ночью, снижение аппетита, изменение вкуса, похудание, сердцебиение, одышку, иногда отеки. Может отмечаться артериальная гипертония. В крови повышается содержание мочевины, креатинина, в анализах мочи - снижение ее удельного веса.
Распознавание на основании данных анамнеза (длительно предшествующее существование болезней, приводящих к развитию ХПН), повышения уровня азотистых шлаков крови, резкого снижения уровня клубочковой фильтрации по данным биохимического и радиоизотопного методов исследования.
Лечение. Основная задача - поддержание постоянства внутренней среды огранизма и замедление прогрессирования поражения почек. Необходим адекватный прием жидкости в количестве, поддерживающем диурез на уровне 2-3 литров в сутки. Ограничение приема соли при артериальной гипертонии, при повышенном содержании калия в крови не следует есть курагу, сухие грибы, шоколад, картофель, помидоры, изюм. При нарастании уровня азотистых шлаков сократить употребление белка. Медикаментозное лечение: прием гипотензивных препаратов, мочегонных, при снижении уровня гемоглобина - препаратов железа, фолиевой кислоты, при резком снижении гемоглобина - переливание эритроцитарной массы. Лечение основного заболевания, ставшего причиной развития хронической почечной недостаточности.

Почечнокаменная болезнь

Почечнокаменная болезнь. Одна из наиболее частых болезней почек. Камни, занимающие всю почечную лоханку, называются коралловидными. В 65-75 % случаев встречаются кальциевые камни, в 15-18 % - смешанные, содержащие фосфат магния, аммония и кальция, в 5-15 % - уратные. Отрицательную роль в их возникновении играют нарушения обмена солей в организме, а также инфекция и изменение мочевыделительной функции почек и мочевыводящих путей.
Затрудненный отток мочи из почечной лоханки при закупорке камнем мочеточника вызывает острую боль в пояснице - почечную колику.
Симптомы и течение. Классическими признаками являются боль, дизурия, кровь в моче, отхождение камней, повышение температуры. Возможно длительно бессимптомное течение болезни. Почечные колики могут быть первым ее проявлением, встречаются у 2/3 больных, чаще всего при подвижных камнях небольших размеров, особенно в мочеточниках. Боль в пояснице появляется внезапно, бывает очень интенсивной, смещается по ходу мочеточников в паховую область. На высоте приступа может возникнуть тошнота, рвота, задержка стула, ложные позывы к мочеиспусканию. При почечной колике отмечается слабость, сердцебиение, жажда, сухость во рту, повышение температуры, озноб. В моче - лейкоциты, эритроциты, белок, в крови повышается количество лейкоцитов.
Распознавание основывается на обнаружении камней при ультразвуковом исследовании и внутривенной урографии.
Лечение включает консервативную терапию (диета, медикаменты, дробление камней ультразвуком) и хирургическую тактику (извлечение камней). При неосложненной мочекаменной болезни важно соблюдение диеты с достаточным содержанием белков, жиров и углеводов, с суточным количеством жидкости 1,8-2 литра. При мочекислом диатезе рекомендуется молочнорастительная пища с ограничением мясных продуктов. Противопоказаны жареное мясо, мясные и рыбные консервы, печень, перец, горчица, алкоголь. При оксалатном диатезе исключают кофе, какао, крепкий чай, шпинат; при фосфатном и кальциевом - молочные продукты, яйца, ограничивают картофель, бобовые. При уратном диатезе необходимо ощелачивание мочи - употребление лимонного сока, щелочных минеральных вод, медикаментов (уролит-у, магурлит, блемарен и т.д.). При фосфатных камнях необходимо подкисление мочи (аскорбиновая кислота, метионин, хлорид аммония, соляная кислота, марена красильная, молотое семя дикой моркови). Применяют отвары полевого хвоща, кукурузных рыльцев, листьев березы и эвкалипта, спорыша, зверобоя, плодов можжевельника, корней петрушки, почечный чай, клюквенный и брусничный морс. Из медикаментов хорошо действуют цистенал, ависан. Во время приступа почечной колики назначают тепловые процедуры (грелка, ванна), применяют спазмолитики, анальгетики. В случае неэффективности - хирургический метод. В период ремиссии возможно санаторно-курортное лечение.


Мочевыделительная система. Болезни мочеиспускание

Мочевыделительная система. Болезни мочеиспускание

В ходе обмена веществ образуются ингредиенты распада. Доля таких продуктов используется организмом, иные удаляются из него.

Органы мочевыделительной системы служат для выделения избытка воды с вредными веществами из организма. К органов мочевыделения относят:

1) почки - орган мочеобразования и мочевыделения,

2) мочеточники - проводят мочу,

3) мочевой пузырь - орган сечонакопичення,

4) мочеиспускательный канал или мочеиспускательный канал - служит для выведения мочи наружу.

Выпуск мочи - процесс рефлекторный. Моча, которая поступает в мочевой пузырь, вызывает увеличение давления в нем, нервирует рецепторы, которые содержатся в стенке пузыря. Появляется возбуждение, доходящее до центра мочеиспускания в нижней доли спинного мозга. Отсюда импульсы поступают в мускулатуры пузыря, заставляя ее сокращаться, сфинктер при этом расслабляется, и моча вытекает из пузыря в мочеиспускательный канал.

Главная роль в выделенных процессах принадлежит почкам, которые выводят из организма воду, аммиак, соли, мочевину, мочевую кислоту, восстанавливая устойчивость осмотических свойств крови.

Ч/з почки удаляются кое-какие ядовитые вещества, образующиеся в организме или употребляются в виде лекарств.

Почки поддерживают определенную постоянную реакцию крови. При накоплении в крови кислых или щелочных продуктов продуктов обмена ч/з почки, растет выделение излишков соответствующих солей. В поддержании постоянства реакции крови весьма важную роль играет способность почек синтезировать аммиак, который связывает кислые ингредиенты, замещая в них калий и натрий. При этом образуются аммониевые соли, которые выводятся в составе мочи, а калий и натрий сохраняются для нужд организма.

Образование мочи в почках случается в 2 состояния. I-я фаза - фильтрационная. На этом этапе за счет разницы давления в капиллярах клубочка почечного тельца и в капсуле почечного тельца случается фильтрация веществ, содержащихся в крови, в полость капсулы почечного тельца.

В полость капсулы с плазм крови фильтруется вода, неорганические соли, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, аминокислоты. Белки не проходят в полость капсулы и остаются в крови.

Жидкость, которая профильтровалась в просвет капсулы, называется первичной мочи. По составу она соответствует плазме крови без белков.

За сутки у взрослого человека образуется в районе 150 170 л первичной мочи.

Во вторую фазу образования мочи случается всасывание воды и некоторых составных половинок первичной мочи обратно в кровь. Первичная моча отдает крови воду, немало солей, глюкозу, аминокислоты и иные вещества. Мочевина, мочевая кислота назад не всасывается.

За исключением обратного всасывания, или реабсорбции, в каналах почки случается и активный процесс секреции. Благодаря секреторной функции канальцев из организма выделяются вещества, которые по каким-то причинам не могут профильтруватися с клубочка капилляров в полость капсулы почечного тельца (краски, лекарственные вещества).

В итоге обратного всасывания и активной секреции в мочевых канальцах образуется у взрослого человека в районе 1,5 л вторичной мочи в сутки. С возрастом меняются число и состав мочи. Мочи у детей выделяется относительно более, чем у взрослых, а мочеиспускание случается чаще из-за интенсивного водного обмена и сравнительно большего числа воды и углеводов в рационе питания ребенка.

Мочевыделительная

Мочевыделительная система

Мочеполовая система включает в себя органы мочевыделительной и половой систем,которые связаны между собой анатомически и функционально.
Выведение или экскреция,представляет собой процесс выведения из организма продуктов обмена веществ,включая избытки воды,солей,органических соединений,поступивших в организм с пищей или образовавшихся в нем в процессе пищеварения.
В основном продукты обмена выводятся с мочой,сравнительно небольшая часть-с каловыми массами,выдыхаемым воздухом и потом.
В состав мочевыделительной системы входят почки,мочеточники,мочевой пузырь и мочеиспускательный канал(уретра).
По своему строению у мужчин и женщин она почти одинакова.Разница имеется лишь в ее расположении и протяженности мочеиспускательного канала:у женщин он намного короче,чем у мужчин и наружное его отверстие находится у предверия влагалища,непосредственно под клитором.У мужчин канал открывается на конце головки полового члена.
Почки-главный орган выделения.Их работа сложна.Здесь происходит образование мочи,которая скапливается в мочевом пузыре,откуда и удаляется.
Моча в почках вырабатывается непрерывно.За сутки в среднем выделяется около 1,5л мочи,однако в зависимости от различных условий это количество может варьироваться.
Желчь накапливается в желчном пузыре.Оттуда она поступает в кишечник после приема пищи.Это необходимо для процесса эмульгирования(расщепления) жиров с помощью веществ содержащихся в желчи.Таким образом,желчь играет важную роль и в процессе пищеварения.
Пища поступившая в наш организм,пройдя через пищевод,желудок,подвергшись химической обработке и превратившись в жидкую кащицу,попадает в тонкую кишку,в которой в процессе пищеварения всасываются все необходимые организму питательные вещества.
Затем переработанная пища доходит до толстой кишки-части пищеварительного тракта в виде длинной толстой трубки,которая,сделав несколько изгибов в брюшной полости,заканчивается заднепроходным отверстием.
В толстой кишке пища уплотняется,теряя жидкость,и через заднепроходный канал ее остатки выделяются в виде фекалий.
Пот является продуктом выделения потовых желез и его целью является регуляция температуры тела.Когда пот испаряется,температура тела понижается.
Кроме того с потом в жаркое время года организм теряет воду и соли,однако если человек не потеет,избыток солей и воды выводится почками.
Наш организм очищает себя следующим образом:через поры кожи при помощи потовых желез выделяются полученные из пищи вода и соли.
Из легких через рот и нос выдыхаются углекислота ,образующаяся при сжигании глюкозы как топлива,и вода.Образующийся в печени билирубин при расщеплении гемоглобина выделяется с желчью в кишечник.
Из почек через мочевой пузырь и мочеиспускательный канал выводятся мочевина и минеральные соли.

Мочевой пузырь представляет собой полый мышечный орган в виде четырехстороннего воронкообразного мешочка,который напоминает пирамиду.
Анатомы в строении мочевого пузыря выделяют верхушку,дно,составляющее заднюю стенку,тело и шейку,переходящую в мочеиспускательный канал.
Форма пузыря меняется в зависимости от степени его наполнения мочой.
Мочевой пузырь имеет толстые стенки и расположен внизу в полости малого таза,у мужчин-между лобковыми костями и прямой кишкой.У женщин позади пузыря располагается матка.
Истечению мочи из пузыря препятствуют два сфинктера в начальном отделе мочеиспускательного канала.
Моча оттекает из почек в мочевой пузырь по мочеточникам-трубчатым образованиям длиной 30-35см и диаметром 2-4мм.
Там,где мочеточники входят в мочевой пузырь,имеются заслонки,которые не дают моче поступать обратно в почки.Моча из почек поступает в мочевой пузырь в небольшом количестве почти непрерывно.Постепенно мышечные стенки пузыря при этом растягиваются и в нем повышается давление.
Когда в мочевом пузыре объем мочи превышает 150мл мочи,возникают позывы к мочеиспусканию.
В нормальных условиях и в зависимости от количества выпитой жидкости потребность в опорожнении мочевого пузыря возникает у человека 4-6 раз в сутки.Из организма моча выводится через мочеиспускательный канал или уретру. Уретра выходит из самой нижней точки мочевого пузыря и контролируется сфинкером,который во время мочеиспускания расслабляется,мышцы же мочевого пузыря сокращаются,чтобы моча эвакуировалась.
У мужчины длина уретры составляет приблизительно 20см и состоит из трех частей.
Первая часть-предстательная -имеет длину 2,5см.Она начинается от сфинктера у выходного отверстия мочевого пузыря и идет через середину предстательной железы.
Среднюю часть мочеиспускательного канала часто называют перепончатой.Ее длина всего 1,2см.
Последняя-губчатая или многополостная-самая длинная часть.Ее длина более 15см.Она проходит через половой член и заканчивается в виде наружного отверстия мочеиспускательного канала на головке пениса.
Женский мочеиспускательный канал значительно короче.Он окружен слизистыми железками и имеет диаметр около 1см.Относительно небольшой размер приводит к более частому,по сравнению с мужчинами,инфицированию мочевых путей.
Со вторичной мочой из нашего организма выводятся токсические вещества,например мочевина и соли,так как их содержание в крови не должно превышать допустимый уровень во избежание развития интоксикации и нарушения гомеостаза.
Моча на 96% состоит из воды,а 4% приходятся на содержащиеся в ней соли,конечные продукты обмена и чужеродные вещества.
Процесс мочеиспускания мы контролируем сознательно.
Однако мы не рождаемся со способностью к такому контролю.Опорожнение у маленьких детей происходит автоматически под действием рефлексов.
И только по мере приучения детей к горшку эти рефлексы со временем подавляются.
Из заболеваний мочевыделительной системы наиболее распространены воспалительные.К неблагоприятным факторам относятся переутомление,переохлаждение,истощение,заболевания органов половой системы и др.
КАК УСТРОЕНА МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА Глава 9. Кальций и фосфор Что нужно знать об устройстве нашего организма. РЕЖИМ ПИТАНИЯ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ КОНТРОЛЬ ЗА РЕЖИМОМ ПИТАНИЯ БОЛЬНЫХ С ХПН